👆 Wróć na górę do edycji formularza
Pieczęć podmiotu leczniczego
miejscowość i data
,
Zawarta w dniu
UMOWA ZLECENIE

Pomiędzy:


reprezentowanym przez

zwanym dalej Zleceniodawcą

a


Zam.
PESEL/NIP:
zwaną/zwanym dalej Zleceniobiorcą
Okres, na który zostaje
zawarta umowa
Strony ustalają następujące warunki współpracy:
. Rodzaj wykonywanej
pracy / Stanowisko
. Miejsce wykonywania
świadczeń
. Wymiar czasu pracy /
Zgłoszony do NFZ
. Wynagrodzenie (słownie: )
. Grupa zawodowa
. Dzień rozpoczęcia
. Inne warunki zatrudnienia oraz zakres obowiązków:
Zleceniobiorca zobowiązuje się do rzetelnej realizacji świadczeń, a w szczególności do:
    . Oświadczenia
      . Postanowienia końcowe i rozwiązanie umowy
        DANE OSOBOWE ZAWARTE W NINIEJSZEJ UMOWIE PODLEGAJĄ OCHRONIE WEDŁUG PRZEPISÓW ROZPORZĄDZENIA RODO. STRONY ZOBOWIĄZUJĄ SIĘ DO ZACHOWANIA BEZWZGLĘDNEJ TAJEMNICY MEDYCZNEJ I ZAWODOWEJ ZGODNIE Z USTAWĄ O OCHRONIE ZDROWIA PSYCHICZNEGO ORAZ USTAWĄ O PRAWIE PACJENTA.
        DATA I PODPIS ZLECENIOBIORCY